Зъбният абсцес възниква като резултат от инфекция, която се предизвиква от бактерии, стандартно обитаващи устната кухина. Те се откриват в зъбният кариес, който ако не се лекува може да доведе до възпаление на зъбния нерв ( пулпит ) и последващото му умътвяване наречено зъбна гангрена. Инфекцията може да навлезе в кореновия канал и след фрактура на зъба ( счупен зъб ), при перфорация на корена или при недобре проведено лечение на кореновите канали и некачественото им запълване. Бактериите излизат през върха на корена на зъба и там разрушават подлежащата кост като образуват кухина изпълнена с мековата съединителна тъкан (гранулом ) или зъбна киста ( мека съединителнотъканна торбичка изпълнена с течност ). Възпалението е хронично. Когато то се обостри имаме на лице зъбен абсцес. Зъбният абсцес се характеризира с повишено налягане върху съседните тъкани ( кост, зъбодържащи лигаменти, нервни окончания ), което предизвиква силна постоянна болка. Зъбът се усеща по-висок и е повече или по-малко подвижен. Понякога абсцесът се дренира близо до засегнатия зъб като образува фистула, през която изтича възпалителния ексудат и спасява пациента от силна зъбна болка и подуване.
Гранулома е хроничен възпалителен процес и оикновено се развива безсимптомно. Пациента може да се оплаква от лека болка при силиен натиск върху зъба, тежест, леко напрежение при гмуркане или полет със самолет. Зъбния абсцес може да се диагностицира чрез рентгенова снимка (тъмно петно около върха на корена на зъба ), електроодонто диагностика (ЕОД) и клинична картина.
Лечението се състои в перфектно механично почистване на зъбния канал, съпроводено с химична обработка. Целта е постигането на максимална степен на стерилност в кореновия канал. Следва запълването му с антимикробна канална паста. След като сме премахнали бактериалния агент обикновено се наблюдава самоизлекуване на гранулома. Ако не настъпи такова се предприема операция ( апикална остеотомия ), при която се изрязва върха на корена заедно с гранулома.
всички статии